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康复病例Modern obstetrics and Gynecology Hospital

平顶山现代妇产医院成功完成巨卵巢囊肿腔镜手术

时间:2014-03-03 16:49    来源:平顶山现代妇产医院    浏览:

导语: 刘秉霞院长说:“卵巢囊肿的直径如果在3厘米以下,建议暂时观察,因为肿瘤太小进行手术不容易找到。但如果直径在5厘米以上,经多次的B超检查都可怀疑为卵巢囊肿

  有着三个月孕妇般大的肚子,一直自觉无特别异常,偶尔腹胀也不曾重视,体检却查出巨大卵巢囊肿。焦虑无助时,是谁为她“除凶化吉”有效把脉找出“真凶”?恐慌无措间,是谁为她摘除拳头大的卵巢肿瘤,保住美丽,改善生活质量?

  入职体检,腹中惊现巨大卵巢囊肿

  今年36岁的杨女士,刚从平顶山回到老家,较近感觉自己下腹有点“胖”,因为没有其他症状,忙于找工作的她对此也一直没太在意。谁曾想就在前几天在单位体检中,杨女士在做B超时居然被查出有巨大卵巢囊肿。“体检医生说可能是妇科肿瘤时,我顿时感到很紧张。”看到自己的体检报告,杨女士非常害怕,刚回到家的高兴心情被这突如其来的事情一扫而光,心情沮丧的她,把这件事情赶紧告诉了家人。

  杨女士的老公听到这个消息后,惊慌失措,一筹莫展。“四处打听哪家可以看这种病?哪里的医生有经验?较后打听到了的平顶山现代妇产医院对巨大卵巢囊肿的诊疗有较好的解决办法,我们这才稍稍松了口气,不幸中的万幸呀!”杨女士的老公说起寻医问诊的经过,原本愁闷的脸庞又挂上了希望的笑容。

  腹腔镜探查,揭开“怪胎”秘密

  杨女士的医生刘秉霞院长告诉笔者,“从B超影像上看,杨女士下腹部有个巨大实质性包块,大6×7cm,包块包膜完整,内部没有血流信号。包块大小上界平肚脐下界进入盆腔,将子宫挤压挪位了。”李主任对她进行了周密检查,触诊中发现,盆腔巨大包块长在偏左侧卵巢位置,触摸包块显囊实性,初步诊断盆腔包块为卵巢囊肿。

  而杨女士的手术医生是有着20多年临床经验的国内知名腔镜医生刘秉霞院长,他曾做过25斤重卵巢囊肿剥离手术。刘院长给我们讲解道:“就肿瘤的发病年龄来看,多发于两头,也就是年轻人和老人,而且肿瘤恶变的机会大。”这样一个3个月身孕大小的盆腔包块“藏”于腹中,但是杨女士平日也没有什么特别的觉察,只是每次小便完后小腹有下坠的感觉。由此可见女性日常生活中的异常症状不可忽视,“多亏刘院长经验丰富,看出了肚里这个‘夺命鬼’”杨女士不禁感慨道。

  医生会诊,微创方案化解三大难题

  刘秉霞院长说:“卵巢囊肿的直径如果在3厘米以下,建议暂时观察,因为肿瘤太小进行手术不容易找到。但如果直径在5厘米以上,经多次的B超检查都可怀疑为卵巢囊肿,就应争取尽快进行手术切除,靠吃药、打针是没有用的,一定要做手术。”

  术前,刘院长建议手术治疗从三方面做考虑,一是卵巢囊肿的存在是否影响杨女士以后的生活质量;二是卵巢囊肿是否良性,这要待剔除后做病理检验才能断定;三是卵巢囊肿有一定的恶变率,即使卵巢囊肿是良性的,没有任何症状,不影响日常生活,也应该手术。像杨女士长的这么大的肿瘤如果不及时手术,可能会造成一侧卵巢囊肿扭转、肿瘤破裂等并发症。在与杨女士沟通后,刘院长感受到了她的重重顾虑和困惑。

  “其实,杨女士之所以有这么多顾虑,这和她自身经历有很大的关系。在检查及治疗时,就存在颇多顾虑,比如手术疤痕问题、以后的生活问题等。”本着对患者高度负责的精神,平顶山现代妇产医院多位临床医学医生对杨女士的病情和手术方案进行了会诊。鉴于杨女士情况的特殊性及她本人倾向做手术的意愿,医生组确定的初步治疗方案是,采用经过腹腔镜进行镜下探查术,即腹腔镜手术治疗。这样一方面可以避免传统手术留下的伤疤,另一方面也可以减少对患者身体的损伤。但是6×7cm这么大的卵巢囊肿采用腹腔镜手术,也将面临操作不便、肿瘤破裂、视线不清等难题,对手术医生的经验和水平是一个极大的考验。

  小“针”孔“吸”出腹中2.5斤瘤

  确定手术方案后,刘秉霞院长一起和杨女士及其家属进行了详尽沟通,把采用腹腔镜手术的利弊说明得十分明了。患者及家属当即同意进行手术,并且对治疗效果有很大的信心。次日上午9点,手术在万级层流无菌手术室中进行。刘院长轻轻地在杨女士的腹部开了3个几毫米的小创口,插入腹腔镜,将图像转移到显示屏上,再导入手术器械,预备边看显示边动手术。经探查发现,卵巢囊肿长在杨女士的左侧卵巢里面,包块占据了整个盆腔。这个卵巢囊肿的体积较大,在临床上并不多见,肿瘤靠近一些重要的器官组织,这对手术组医生是一个严峻的挑战。还好,针对术中可能出现的种种情况,刘秉霞院长在术前已经做了详细的应对方案,手术按计划一步步进行。

  刘院长表示,患者成人拳头般大小的卵巢囊肿,剥除手术若要顺利进行,首先必需要先在狭窄的腹腔空间将肿瘤切下来;其次要将完整切除的卵巢囊肿放进置入盆腔的标本袋中,稍有不慎就会导致卵巢囊肿破裂内容物外溢,污染腹腔。所以,医生组在整个手术过程中都要十分小心。上午10点,手术完成,至此杨女士腹部巨大卵巢囊肿被有效成功剥除。通过下午的查房,通过生命体征检查,杨女士各项生命指数稳定,小小的伤口有效没有感染,标志着这台手术成功结束。刘院长在接受笔者采访时较后表示:由于这次对杨女士采用的是腔镜手术,手术后腹腔内不易形成粘连;杨女士康复后,腹部也不会留下明显的疤痕;手术对身体的损伤小,恢复快,住院三天就可以康复出院了。 

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